Chorzy na migrenę czy zmagający się z bólem z tyłu głowy często bezskutecznie szukają metod na poradzenie sobie z tą sytuacją. Jak pozbyć się bólu? A może trzeba zacząć od wyeliminowania przyczyn?
Migrena występuje przez nawet połowę z każdego miesiąca i może utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Zwykły ból głowy raczej wiąże się z konkretnymi przyczynami, czyli: pojawia się rzadko w związku z np. przemęczeniem, lub trwa przez parę tygodni, ale jednorazowo (np. po operacji).
Druga ważna różnica dotyczy objawów współwystępujących. Ból głowy występuje sam, podczas gdy migrena – z różnymi objawami towarzyszącymi. Należy do nich np. tzw. aura, czyli wrażliwość na zapachy czy światło, mdłości czy brak apetytu. W przeciwieństwie do zwykłego bólu z tyłu głowy czy w innym miejscu, objawy migreny mogą występować nawet przez kilka dni. Tymczasem ból głowy trwa od kilku minut do kilku godzin.
Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy ICHD-3 wyróżnia kilka typów migreny, takich jak:
Dla leczenia może mieć znaczenie odpowiednia diagnostyka, w tym poznanie rodzaju migreny, z jaką zmaga się pacjent.
Objawy różnią się u poszczególnych pacjentów, ale typowy atak migreny dzieli się na cztery fazy:
W pierwszej fazie pojawiają się objawy psychologiczne.
Tym, co jest szczególnie trudne do zrozumienia dla bliskich osoby cierpiącej na migrenę jest to, że chodzi nie tylko o sam ból głowy, ale i o światłowstręt czy psychologiczne skutki i objawy migreny, z którymi zmaga się pacjent. Równolegle z nią mogą pojawiać się:
Takie osoby mogą więc gorzej radzić sobie na studiach czy w pracy i często opuszczać zajęcia, co nie zawsze będzie spotykało się z wyrozumiałością otoczenia.
Migrenę wywołują zaburzenia w skurczaniu i rozkurczaniu się naczyń krwionośnych w mózgu. Tak wygląda wyjaśnienie samego mechanizmu, ale nie tłumaczy on przyczyn, dla których niektórych wiele razy w miesiącu boli głowa, a innych nie. Chorzy często są w stanie sami określić, co wywołuje u nich migrenę.
Niektórzy mają ją przed miesiączką, dla innych ma to związek z nadciśnieniem. Często chodzi o stres, płacz czy obniżony nastrój. Według niektórych teorii holistycznego leczenia objawy migreny to reakcja obronna organizmu osób, które w żaden inny sposób nie chronią się przed przeciążeniem emocjonalnym czy środowiskowym. Migrena niejako wymusza u nich wyłączenie się z życia i odpoczynek, któremu w innym wypadku by się nie poddały.
Naturalne metody walki z migreną to po pierwsze ograniczenie bodźców wywołujących bóle głowy. Hamowanie objawów chorzy często wprowadzają intuicyjnie – np. przyciemniając okna lub unikając hałaśliwych pomieszczeń.
Po drugie ryzyko wystąpienia migren ogólnie spada u osób zdrowych, które zdrowo się odżywiają, dużo śpią, nie palą i unikają alkoholu. Dalsze leczenie za pomocą środków farmakologicznych skupia się zarówno na prewencji, jak i na leczeniu objawów.
Chorzy nierzadko unikają wizyt u lekarza, mając przekonanie, że i tak są skazani na ból głowy i nic im nie pomoże. Takie przeświadczenie bierze się często z faktu, że podczas pojedynczej wizyty lekarz źle dobrał lek. Nie ma jednego lekarstwa na migrenę, a skuteczność jest różna zależnie od rodzaju schorzenia i indywidualnych predyspozycji, dlatego nie należy się poddawać po pierwszej nieudanej próbie i warto szukać kolejnych metod terapii.
Bibliografia:
Prusiński, Leczenie migreny i innych bólów głowy, Termedia, 2010
Opracowanie zbiorowe, Społeczne Znaczenie Migreny, Zakład Analiz Ekonomicznych i Systemowych Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, 2019
Rożniecki, A. Stępień, I. Domitrz, Leczenie migreny przewlekłej — zalecenia opracowane przez Grupę Ekspertów Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy i Sekcji Badania Bólu Polskiego Towarzystwa Neurologicznego na podstawie międzynarodowych zaleceń i najnowszej literatury, Pol. Przegl. Neurol 2018;14(2):60-66.